アジレント・テクノロジー株式会社

【ACA_FY18_GRANTEX_JA-01】

Q-TOF LC/MS システムの Grant Expeditor ご請求/お問い合わせ フォーム

お客様基本情報

貴社名

部署名

お名前

郵便番号

住所

建物

電話番号

FAX番号

メールアドレス

  • フリーメール(gmail, yahooなど)や個人メールのご登録はできません。ご所属先などでご使用のメールアドレスをご登録ください。

お客様基本情報の保存

  • ご入力されたお客様基本情報がブラウザに保存され、次回以降の入力の際、フォームに自動入力されます。

次の質問にご回答ください。

アジレントメールニュース

(1)新製品や最新の技術情報、イベント/キャンペーン案内など、役立つ情報満載の E-メールニュースをお届けします。受信を希望しますか?

現在のご使用状況や、今後の分析機器の導入予定、または、ご興味のある製品・サービスをお聞かせください。

複数回答可

  • ご使用中の装置
    /製品のメーカー
    購入計画
    ご要望
  • ご使用中の装置
    /製品のメーカー
    購入計画
    ご要望
  • ご使用中の装置
    /製品のメーカー
    購入計画
    ご要望
  • ご使用中の装置
    /製品のメーカー
    購入計画
    ご要望
  • ご使用中の装置
    /製品のメーカー
    購入計画
    ご要望
  • ご使用中の装置
    /製品のメーカー
    購入計画
    ご要望

あなたのお仕事の分野を全て選んでください。

複数回答可